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Pandemia de gripe

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Pandemia de gripe

La OMS declara la pandemia de gripe

La organización considera que la propagación del H1N1 ya es imparable y mundial. El aumento del nivel de alerta obedece a la extensión del virus y no a una mayor gravedad

Los virus no entienden de protocolos ni de miedos ante la opini√≥n p√ļblica, y al final el H1N1 que causa la llamada nueva gripe se ha impuesto. Con una extensi√≥n casi mundial (ya se ha identificado en al menos 29 pa√≠ses europeos, los 3 norteamericanos, 6 de Oriente Pr√≥ximo, 11 del este asi√°tico, 2 de Ocean√≠a, 16 en Am√©rica Central y el Caribe y 6 de Am√©rica del Sur), la epidemia de nueva gripe es ya, oficialmente, una pandemia. Falta √Āfrica: de momento, s√≥lo hay ocho casos confirmados en Egipto, pero fuentes de la OMS admiten que hay sospechosos en otros seis pa√≠ses, desde Eritrea a Sud√°frica pasando por Namibia, Cabo Verde, Rep√ļblica Democr√°tica del Congo y Gambia.

Fue la propia directora de la Organizaci√≥n Mundial de la Salud (OMS), Margaret Chan, la encargada de hacer el anuncio del aumento del nivel de alerta. "El virus se transmite f√°cilmente entre personas y entre pa√≠ses. Por eso he decidido elevar el nivel de alerta", dijo Chan. La decisi√≥n se ha tomado despu√©s de avisar a los pa√≠ses con m√°s casos, Espa√Īa incluida, y de una reuni√≥n preparatoria con periodistas. El objetivo de √©sta era dejar claro que el aumento de la fase de alerta responde a cuestiones de extensi√≥n del virus y de su facilidad de transmisi√≥n, no porque haya empeorado el diagn√≥stico.

Claro que, acto seguido, los expertos advierten de que esta situación puede cambiar. Es lo que hacen siempre todos los virus de la gripe, incluidos los que causan los brotes de cada invierno (la llamada gripe estacional). Y nadie es capaz de prever hacia dónde lo va a hacer este virus. Las posibilidades van desde que siga causando una enfermedad leve hasta que vuelva a frenar su ritmo de expansión o que adquiera características del H5N1 (el virus que causa la gripe aviar) y se vuelva mucho más mortal.

De momento, los √ļltimos datos son que en el mundo hay confirmados casi 29.000 casos (este n√ļmero incluye todos los diagn√≥sticos desde que a finales de abril se detect√≥ al enfermedad, por lo que la mayor√≠a est√°n ya fuera de peligro, aunque tambi√©n se registran los 144 fallecidos). Esta cifra es s√≥lo la de los enfermos m√°s graves o los que han ido a un servicio m√©dico donde se han molestado en hacerle los an√°lisis correspondientes. Por eso lo m√°s seguro es que, en verdad, la cifra de infectados, incluidos los que han pasado una enfermedad tan leve que no han ido al m√©dico o los que se han infectado pero ni se han enterado, sea muy superior. En EE UU los Centros de Control de Enfermedades (el organismo cient√≠fico de referencia) calcula que por cada diagn√≥stico hay otros 3.000 afectados que quedan sin registrar. Esta proporci√≥n es conservadora (es un pa√≠s puntero donde las alertas saltaron desde el principio), por lo que aventurar que ya ha habido 90 millones de infectados no parece una exageraci√≥n.

√Čsta es la primera pandemia de gripe que se declara en 40 a√Īos. La anterior empez√≥ en Hong Kong en 1967, y se sald√≥ con medio mill√≥n de muertos. Los expertos creen que la nueva gripe seguir√° este modelo y no el de la epidemia m√°s famosa, la de la gripe espa√Īola de 1918, a la que se atribuyen entre 25 millones y 50 millones de fallecimientos. La causa no es s√≥lo la gen√©tica del virus, sino el tremendo cambio de las circunstancias sanitarias. Entonces el mundo acababa de salir de la I Guerra Mundial, y, sobre todo, no exist√≠an los antibi√≥ticos. Ahora las circunstancias son distintas. En este aspecto, a mejor.

Aunque el cambio también tiene sus inconvenientes. "Pandemia quiere decir una enfermedad que se propaga rápidamente", recordó Chan. Eso hace medio siglo quería decir que tardaba de seis a nueve meses en cruzar el planeta, porque la mayoría del transporte se hacía en barco o en tren. Ahora, con el auge de la navegación aérea, bastan 24 horas para que un virus dé la vuelta al mundo, explicó la directora de la OMS.

El cambio de la categoría del nivel de alerta tiene distintas lecturas dependiendo del país. De manera general es un anuncio para que no se gasten esfuerzos en intentar detener el virus (se supone que ya está en todas partes). Ahora el trabajo debe ser, sobre todo, atender a los afectados. "Hacer análisis y diagnósticos consume tiempo y dinero", advirtió Chan, quien cree que, por eso, los países deberán dejar de centrarse en este aspecto, porque se corre el riesgo de que, por dar una cifra más detalle, se pierdan fondos que deberían usarse en el tratamiento de los enfermos, que debe ser la próxima prioridad.

Los protocolos de la OMS (y el plan espa√Īol de preparaci√≥n ante una pandemia hecho siguiendo las directrices internacionales) estipulan la posibilidad de pedir a los enfermos que se a√≠slen -"voluntariamente", recalca el documento espa√Īol- en sus casas o en centros sanitarios, que se cierren centros escolares u otros lugares de grandes aglomeraciones. En cambio considera in√ļtil restringir los viajes (no tiene sentido impedir la llegada de algo que ya est√° dentro) o, en este caso, el comercio de carne de cerdo (que el material gen√©tico del virus se corresponda con el de la gripe porcina no quiere decir que estos animales transmitan la enfermedad).

Como ha dicho varias veces el asesor de Chan -y portavoz habitual del a OMS en el caso de la nueva gripe- Keiji Fukuda, "no hay un modelo de pandemia, sino varios". Porque aparte del n√ļmero de casos, habr√° que tener en cuenta la existencia de grupos de poblaci√≥n m√°s vulnerables y la capacidad de los sistemas de salud para atenderlos. Por ejemplo, este virus parece que afecta m√°s de lo normal a personas j√≥venes (ah√≠ est√°n los casos de los colegios de Madrid o del cuartel de Hoyo de Manzanares), lo que es una ventaja porque es gente m√°s fuerte y con menos enfermedades subyacentes que puedan dar complicaciones. Por otro lado, si se confirman los casos africanos el pat√≥geno tendr√≠a a su alcance a grupos de poblaci√≥n especialmente delicados, como los inmunodeprimidos porque tienen el VIH, lo que puede hacer que, aunque el virus no se vuelva m√°s peligroso en s√≠ mismo, sus efectos sean mucho m√°s devastadores. En este sentido, Chan record√≥ que hoy d√≠a el 85% de las enfermedades cr√≥nicas (cit√≥ la diabetes, la obesidad, las cardiovasculares, respiratorias y el asma como factores de riesgo) se da en "pa√≠ses de ingresos medios y bajos". Esto es una causa m√°s de preocupaci√≥n de la OMS. "Hasta ahora los casos de gripe se han dado en pa√≠ses con sistemas de salud relativamente buenos", dijo Chan. Algo que no se da en la mayor√≠a de los del sur, sobre todo de √Āfrica.

En el hemisferio Norte, lo peor no se espera hasta el pr√≥ximo invierno. Salvo que el virus haya adquirido una nueva -y no descubierta- propiedad, las radiaciones ultravioleta del verano deben desactivarlo en gran parte. Adem√°s, desde 2003 los pa√≠ses han acumulado antigripales. Y tienen otra ventaja: para cuando llegue la pr√≥xima temporada de gripe, en oto√Īo, ya habr√° vacunas listas. Esto no va a suceder con los pa√≠ses del sur, porque, por m√°s prisa que tengan los humanos, el proceso de fabricar una nueva inmunizaci√≥n tiene unos pasos que no se pueden acelerar.

La expasi√≥n global de la gripe afecta a 74 pa√≠ses. Esta mundializaci√≥n de la enfermedad es lo que lleva a la OMS a elevar la alerta. Seg√ļn el √ļltimo balance de este organismo, los casos de infectados por el virus H1N1 ascienden ya a 27.737. Tras la aparici√≥n del brote, a finales de abril, se han producido 141 fallecidos.

Estados Unidos supera los 13.000 casos, M√©xico se acerca a los 6.000, Canad√° tiene registrados m√°s de 2.000 y Australia ya ha superado el millar. Espa√Īa se encuentra entre los 8 pa√≠ses con m√°s casos de nueva gripe, con casi 300. Jap√≥n, Reino Unido y Chile son los otros pa√≠ses con m√°s n√ļmero de afectados.

"El virus se sigue extendiendo por el mundo, y la actividad del mismo se est√° incrementando en distintos pa√≠ses. Estamos cada vez m√°s cerca de una situaci√≥n pand√©mica, pero la OMS est√° trabajando duro para preparar a los pa√≠ses, a la gente", seg√ļn el director general adjunto, Keiji Fukuda.

"Queremos que se entienda muy bien que si declaramos la fase 6 de pandemia, eso significa que el virus se extiende y que hay contagios estables en comunidades en pa√≠ses de distintas regiones", ha se√Īalado Fukuda, quien ha aclarado que "eso no significa que el virus se haya hecho m√°s grave, que la enfermedad sea m√°s severa o que haya aumentado la tasa de mortalidad".

Evolución de la gripe en España

 

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